Болезни - "Психологические аспекты заболевания"

Развитие онкологического заболевания

Рак начинается в клетки, содержащей неправильную генетическую информацию, что делает ее неспособной выполнять отведенные функции. Если эта клетка начинает воспроизводить другие клетки с тем же самым нарушением генетической структуры, возникает опухоль, состоящая из большой массы атипичных клеток. Обычно защитная (иммунная) система организма опознает такие клетки, уничтожает их действие так, чтобы они не могли распространяться.

В случае злокачественных клеток в них происходит определенные изменения, так что они начинают быстро репродуцироваться и поражают примыкающие к ним ткани. Если между нормальными клетками существует некий вид «информационной связи», который предотвращает производство, то злокачественные клетки, слишком дезорганизованы и, не реагируя на эту получаемую от соседних клеток информацию, начинают бесконтрольно размножаться.

Атипичные клетки опухоли начинают блокировать нормальное функционирование органов, либо разрастаясь и оказывая физическое давление на другие органы, либо замещая нормальные клетки этих органов злокачественными, так что орган уже не может функционировать. При тяжелых формах рака злокачественные клетки отрываются от первоначального образования и переносятся в другие части тела, где они начинают расти и формировать новые опухоли (метастазы).

В книге Рональда Глассера «Человеческий организм - герой» описан случай с пересадкой почки, в которой содержались атипичные раковые клетки.

Теория сдерживания

Организм любого человека время от времени воспроизводит атипичные клетки. Это может быть вызвано какими-то внешними факторами или просто ошибкой воспроизводства клеток. Обычно иммунная система организма внимательно отслеживает появление любых атипичных клеток и разрушает их. Следовательно, для того, чтобы развился рак, работа иммунной системы должна быть каким-либо образом нарушена. Нас интересуют два вопроса: какие сбои в работе защитного организма позволяют этим клеткам в конкретный момент разрастись в опухоль, угрожающие жизни человека, и, что мешает иммунной системе организма выполнять то, что она так успешно делала в течение многих лет.

Психологические аспекты заболевания

1. Детские переживания, приводящие к формированию того или иного типа личности.

В детстве мы принимаем множество детских решений, которые позитивно или негативно влияют в дальнейшем на нашу жизнь. Среди них множество решений, которые человек принимал в результате болезненных переживаний. Если, например, дети видят, как ужасно ссорятся их родители, они могут решить, что выражать враждебность очень плохо, и устанавливают для себя правило: всегда быть хорошим, веселым, приятным для окружающих вне зависимости от того, что в действительности происходит у тебя в душе. Так формируется представление, что если ты хочешь, чтобы дома тебя любили и одобряли, надо обязательно быть очень добрым, даже если это превратит все его существование в сплошное мучение.

2. На человека обрушиваются драматические события, вызывающие у него стресс.

Часто возникновению рака предшествует сильное стрессовое состояние. Иногда несколько сразу за короткий период времени. Наиболее глубоко потрясают человека те события, которые угрожают личностной самоидентификации (Логический уровень «Смысла жизни»). К ним относятся смерть супруга или другого близкого человека, выход на пенсию, потеря значимой для человека роли.

3. Возникшие стрессовые ситуации ставят перед человеком проблему, с которой он не может справиться.

Это не значит, что эту проблему порождает стресс. Она возникает в результате того, что человек не может справиться со стрессом, не нарушая установленных им самим правил поведения и не выходя за рамки когда-то выбранной роли. Представьте себе человека, который не допускает слишком близких отношений с другими людьми и поэтому видит главный смысл существования в работе. Когда ему приходится выйти на пенсию, он оказывается не способным справиться с этим стрессом.

4. Не видя возможности изменить правила своего поведения, человек чувствует свою беспомощность и неразрешимость создавшейся ситуации.

Поскольку бессознательные представления о том, каким «следует быть», во многом определяют личностную самоидентификацию этих людей, они вообще не могут предполагать, что что-то в их жизни можно изменить - они могут даже чувствовать, что, значительно изменившись, они потеряют свое «Я». Уже за несколько месяцев, до возникновения рака, они воспринимали себя «жертвой» из-за того, что теряли способность влиять на свою жизнь, разрешать возникшие трудности или снижать переживаемый стресс. Стрессовые ситуации, в которых они оказывались, только подтверждали, что ничего хорошего им ожидать от жизни не приходится.

5. Человек отказывается от решения проблемы, теряет гибкость, способность меняться и развиваться.

Как только у человека пропадает надежда, его жизнь превращается в «бег на месте», он уже не пытается ничего достичь. Со стороны может показаться, что у него все в порядке, что он живет вполне нормальной жизнью, но для него существование теряет любой смысл, кроме выполнения привычных трудностей. Серьезное заболевание или смерть представляет для него выход из того положения, разрешение проблемы или ее отсрочку.

Этот процесс не вызывает рак, скорее он позволяет ему развиться. Именно потеря интереса к жизни играет решающую роль в воздействии на иммунную систему и может через изменения гормонального равновесия привести, например в случае онкологического заболевания, к повышенному производству атипичных клеток.

Величина стресса определяется, во-первых, значением, которое мы ему придаем, и, во-вторых, теми правилами, которые мы сами когда-то выбрали и которые указывают на допустимые способы выхода из стрессовой ситуации.

Психофизиологическая модель развития заболевания

Депрессия, отчаяние

На протяжении своей жизни многие попадают в стрессовые ситуации, однако человека делает уязвимым для болезни не столько сам стресс, сколько то, как человек на него реагирует. Мы уже показывали выше, что у каждого из нас есть свои представления о том, кто мы в этом мире и как должны действовать в той или иной ситуации. Эти представления или правила и определяют то, как человек справляется со стрессом. В некоторых случаях они настолько ограничивают возможности его борьбы со стрессом, что человек оказывается в безвыходном положении. В результате он погружается в депрессию, его охватывает отчаяние, ощущение безнадежности и беспомощности - словом, все те чувства, которые, как известно, предшествуют раку. Осознанно или неосознанно человек начинает рассматривать свою тяжелую болезнь и/или смерть как возможный выход из создавшегося положения.

Лимбическая система

Лимбическая система, связываемая с деятельностью глубинных отделов головного мозга, участвует во всех процессах, направленных на самосохранение организма. Она отвечает за реакции типа «драться или убегать, рассмотренной нами в четвертой главе. Эта Лимбическая система регистрирует стресс, его последствия, все чувства и ощущения человека. Она реагирует также и на переживаемые человеком отчаяние и депрессию.

Деятельность гипоталамуса

Лимбическая система воздействует на организм в основном через гипоталамус - небольшую область головного мозга. Полученные от лимбической системы сигналы гипоталамус передает по двум каналам. Во-первых, как мы уже говорили в пятой главе, часть гипоталамуса, отвечающая за реакции на эмоциональный стресс, участвует в управлении иммунной системой. Во-вторых, гипоталамус играет ведущую роль в регулировании деятельности гипофиза, который в свою очередь регулирует работу той части эндокринной системы, которая отвечает в организме человека за гормоны.

Иммунная система

Иммунная система - естественная защита организма - предназначена для того, чтобы изолировать или уничтожать любые злокачественные клетки, которые, как полагает современная медицина, время от времени образуются в организме каждого человека. Подавление иммунной системы может привести к распространению раковых клеток. В приведенной выше модели эмоциональный стресс через лимбическую систему и гипоталамус угнетает иммунную систему, что приводит к повышению уязвимости организма для развития тяжелых заболеваний.

Гипофиз, эндокринная система

Имеющиеся данные говорят о том, что помимо описанного выше механизма гипоталамус, реагируя на стресс, воздействует на гипофиз, «переключая режим его работы таким образом, что эндокринная система меняет гормональный баланс организма. Это очень существенный момент, поскольку нарушение надпочечниками гормонального равновесия увеличивает чувствительность организма к негативным факторам.

Нарушения гормонального равновесия организма

Подобное нарушение гормонального равновесия может привести к развития симптомов тяжелых заболеваний и снижению способности иммунной системы бороться с ними.

Развитие болезни

Такая последовательность физиологических изменений создает оптимальные условия для развития тяжелых заболеваний, причем одновременно уменьшается способность организма сопротивляться нежелательным элементам и увеличивается проявление тяжелых симптомов. Все это в результате может привести к возникновению угрожающей жизни человека болезни.

Психофизиологическая модель развития заболевания

Психологический стресс
ê
Депрессия, отчаяние
ê
Лимбическая система
ê
Деятельность гипоталамуса	Деятельность гипофиза
ê	ê
Иммунная система (защитные функции организма)	Эндокринная система (восстанавливает гормональное равновесие)
ê	ê
Подавление иммунной системы	Нарушение гормонального равновесия
ê
Развитие болезни