Депрессия (Механизмы депрессии с точки зрения НЛП)

Терапия: интервенция в механизмы страдания

Жизненный опыт человека в значительной мере детерминирован определенными стереотипами, и у каждого из нас можно пронаблюдать повторяющиеся механизмы, определяющие наш ответ на требования данной ситуации. Независимо от того, как мы назовем эти стереотипы – «индивидуальностью», «характером» или как-либо еще – самым главным является осознание самого факта их существования.

Надлежащее выявление этих схем и оценка правильности их функционирования представляют собой наиболее существенный элемент диагноза. В терапии в первую очередь планируется интервенция в неправильные механизмы – на уровне, который и клиницист, и пациент признают уместным, и развитие в последующем новых, лучше функционирующих.

Как вызвать изменение? Учитывая то, что в настоящее время нам известно несколько сотен типов психотерапии, не стоит ожидать по этому вопросу единодушного мнения. Если, однако, Принять во внимание саму структуру терапии, вне зависимости от содержания отдельно взятых терапевтических моделей, оказывается, что терапевтический процесс сводится, в сущности, к ломке привычных схем и конструированию новых. А, следовательно, когда проблема заключается в возвращении нарушенного равновесия, могут оказаться полезными следующие сценарии, являющиеся основой всех терапевтических интервенций, описанных в данном разделе:

• Усиление данного стереотипа и побуждение клиента к созданию сопротивления данному стереотипу, целью которого является перемещение центра тяжести и облегчение возвращения равновесия.

• Подведение к ситуации, в которой повторение данного шаблона становится настолько тягостным, что возникает необходимость создания новой схемы,

• Склонение пациента к «приземлению в месте», диаметрально противоположном установленной схеме восприятия, а в результате – обретению состояния равновесия.

• Применение гипноза с целью облегчить проведение более быстрой, эмпирической интеграции важнейших приобретенных умений.

• Определение домашних заданий и целевое предоставление определенного жизненного опыта, который призван ускорить интеграцию основных умений.

Механизмы депрессии с точки зрения НЛП

Наиболее известна описанная в литературе визуальная стратегия, более свойственная психогенной депрессии: извлекается из памяти визуальный образ, при этом кинестетический доступ к образу блокируется. То есть пациент комбинирует эйдетический образ (картину потери) с блоком на кинестетику.

Проще говоря, человек каким-то способом ушел от нас, и мы видим этого человека, мы его помним, но у нас нет ощущений от этого человека (а иногда нет нужных нам эмоций по поводу значимой когда-то личности), и отсутствие ощущений (или отсутствие эмоций) мы переживаем болезненно.

Очень надежный способ погружения в депрессию (обычно - в эндогенную) имеется в аудиальной модальности, а конкретнее - во внутреннем диалоге: надо просто рассказать себе о своих неудачах и неприятностях, делая это собственным голосом или чьим-то еще.

Самый, по-видимому, простой способ уйти в депрессию - через кинестетику. Здесь возможны по крайней мере два основных варианта:

• пониженное настроение вследствие физических страданий, стратегия «чувствую-чувствую»; и
• болезненное бесчувствие, anaesthesia dolorosa, депрессия по поводу отсутствия эмоций или ощущений (стратегию можно было бы назвать «не чувствую - чувствую»).

Итак, есть три основных стратегии ухода в депрессию («вижу - чувствую», «слышу - чувствую», «чувствую - чувствую»), и есть вариации с блоком на кинестетику и плохим самочувствием по этому поводу. На самом деле, вариаций, конечно, больше и среди них можно найти весьма утонченные...

Например, можно осознать себя постоянно находящимся в депрессии, если заблокировать память на положительные эмоции. С такими больными интересно разговаривать - допустим, вам доложили, что депрессивный пациент Н. после завтрака рассказывал анекдоты и при этом искренне смеялся; вы обрадовано вызываете этого Н. и спрашиваете: «Ну, как вы сегодня себя чувствуете?» А он отвечает: «Отвратительно». «-Но ведь утром вам было лучше?» «- Нет, мне не было лучше».

Бывают депрессии как психический симптом некоторых соматических расстройств; и здесь забавно то, что и врач, и пациент находят для такой депрессии массу психологических причин, не обсуждая соматические. Например, при заболеваниях кишечника, сопровождающихся хроническими запорами, пациенты часто страдают депрессиями с оттенком дисфории. И таких пациентов лечат антидепрессантами вместо слабительного.

Когда имеете дело с хроническими депрессиями (особенно с оттенком дисфории или ажитации), поинтересуйтесь телесными функциями и образом жизни пациента.

Так, одного пациента лечили по очереди несколько очень квалифицированных специалистов, и только один догадался спросить: «А сколько кофе вы употребляете в день?» Пациент ответил: «Двадцать чашек». Пациент понятия не имел, что употребление кофе может вызывать бессонницу...

Как создать депрессивное состояние

Давайте вспомним, что плохого произошло в нашей жизни недавно или давно... может быть, в течение последнего года... в то время, как я буду рассказывать некую историю... о том, как иногда меняется погода... и наше самочувствие...

Когда начинается гроза... она не начинается внезапно... все происходит постепенно... Постепенно небо заволакивается тучами... начинается ветер... становится темно... Если в это время находишься в одиночестве... особенно, если ты маленький ребенок... вполне может стать страшно... Все темнее и темнее вокруг... Ветер хлопает форточкой... Шум дождя и ветра... Неожиданная молния и гром... Все это вполне может напугать... особенно если в доме погас свет... и тогда становится еще темнее... Есть только пугающие звуки извне и одиночество... Кажется, что кто-то скребет снаружи по стеклу... или стучится в дверь... И полное одиночество, никого нет... Невозможно почувствовать поддержку... и настроение становится еще чуть хуже... когда во внешнем мире темно, сыро и холодно... А ты - всего лишь маленький ребенок... в этом большом мире... Большой, жестокий и страшный мир... в котором мы живем и который совершенно нам не подчиняется... В самом деле, на девять десятых то, что с нами происходит, от нас не зависит...

Впрочем, можно найти, свои собственные слова, чтобы сказать себе, как все плохо... и почувствовать то состояние, в котором находится так много людей... возможно, осознав сначала, что мрак, тоска и одиночество... (заканчивает фразу своим обычным голосом, возвращая прежние громкость, темп и интонации, одновременно распрямляя тело, улыбаясь и начиная жестикулировать) это как раз и есть то, что испытывает человек, находящийся в депрессии...