Депрессия (Ригидные убеждения и ценности и методы работы с ними)

Возможно, самой большой преградой на пути к личностному развитию, является глубоко укоренившаяся система ценностей, в которой превыше всего ценятся стабильность и традиция. Привязанность к разработанной на основе прошлого опыта системе ценностей и ожиданий, касающихся того, каким образом «следует» представлять и «видеть» определенные вещи, автор наблюдал во время клинической практики у большинства больных, страдающих депрессией.

Эти глубоко укоренившиеся ценности предопределяют сознательные позиции и убеждения, формирующие образ восприятия мира человеком, а также определяют образ его возможностей. Существует множество убеждений, являющихся причиной нарушения жизненного восприятия, например: «хотеть – значит мочь», «у всего есть своя причина» и «существует лишь один верный способ действия».

«Хотеть – значит мочь»

Данное убеждение, вместе с вытекающим из него принципом: «если у тебя не получилось в первый раз, попробуй еще раз», может стать источником мотивации, но может привести и к разочарованию. Иногда клиент все больше и больше вовлекается в какое-нибудь дело, веря, что его настойчивость и самоотверженность в конце концов приведут к успешному завершению начатого. К сожалению, иногда оказывается недостаточно даже самой горячей вовлеченности в дело. В конечном итоге человек может достичь лишь того, что для него в действительности возможно. Люди иногда ставят перед собой совершенно нереальные цели.

Рассмотрим случай женщины – психотерапевта, которая очень сильно переживала по поводу болезни своего сына. Ему поставили диагноз шизофрения. Являясь специалистом в данной области, она хорошо ориентировалась в возможностях современного лечения и его эффективности. Она была вынуждена посвящать сыну много времени и энергии; на лечение уходила уйма денег. Женщина на себе испытала, что значит заботиться о тяжелобольном, который не в состоянии сам позаботиться о себе; он многократно убегал из лечебницы и из дома Матери, а его состояние продолжало ухудшаться. Женщину терзало ощущение парадоксальности ситуации, в которой она – психотерапевт – вынуждена сражаться с шизофренией собственного сына и, несмотря на личное участие, несмотря на свой профессионализм, она не в силах помочь ему. В результате женщина погрузилась в депрессию. Отчаянные попытки вылечить сына привели к тому, что у этой чувствительной и мудрой женщины родилась навязчивая идея: должен существовать какой-то выход из этой ситуации. Хотя такой образ мышления приносил ей страдания, ею руководило чувство ответственности за сына, а ее самопожертвование и решимость были достойны восхищения.

«У всего есть своя причина»

Одной из наиболее интересных особенностей человека является потребность во всем найти определенный смысл. Любой человеческий опыт становится импульсом к поиску связи между причиной и результатом. Формулируемые людьми теории могут и не иметь под собой, какого бы то ни было объективного фундамента, а тем самым в действительности они могут ничего не доказывать, но если человек однажды признает их удовлетворяющими для объяснения хода событий, потребность в поиске правды, как правило, исчезает.

Когда же не существует объективных способов объяснения (таких, которые были бы правдоподобными, реальными и глубокими), начинаются спекуляции. Спекуляции, как правило, принимаются «на веру», Если человек верит в фантастическую теорию о том, что каждое событие имеет свою цель – известную или неизвестную – в этом случае мгновенной реакцией па любое событие окажется поиск «причины». В большинстве случаев ассоциации, сопутствующие данному событию, оказываются абсолютно негативными и могут привести к депрессии.

Вот пример клиентки, жалующейся на депрессию, беспокойство, страх, появившиеся у нее после того, как она пережила грубое, ничем не спровоцированное нападение. Клиентка в возрасте 35 лет начала курс лечения у автора вскоре после этого драматического события. Женщина припарковала автомобиль недалеко от спортивного зала, куда она ходила на тренировки. Вдруг из-за машины с диким криком выскочил мужчина и в бешенстве набросился на нее. Женщина не смогла защитить себя, и в результате была серьезно избита. Испытанные ею, страдания не ограничивались лишь физическими травмами; в эмоциональном плане она превратилась в развалину. Женщина лишилась сна: любой шорох, казалось, предвещал опасность. Кроме этого она испытывала иные типичные симптомы посттравматического стресса.

Метод перегрузки

Данная стратегия требует от клиента конструирования, по крайней мере, полдюжины интерпретаций или объяснений данного события. Она вынуждает его развивать более гибкий взгляд на действительность и принимать различные точки зрения. В результате повышается способность пациента диссоциироваться от негативных ощущений, отдельно взятых объяснений или интерпретаций.

«Существует лишь один верный способ действия»

Это одно из наиболее догматичных убеждений, порождающее – в более широком контексте – предубеждения и войны, а на уровне личности – интра – и интерперсональные проблемы. Человек не может выдержать оказываемого на него давления, вынуждающего принять определенные другими безапелляционные стандарты поведения.

Каждый из нас постоянно получает следующее сообщение: «Ты должен жить так, как живу я, и приноравливаться к моим ожиданиям, в противном случае ты столкнешься с моим неодобрением или же отверженном». Еще полбеды, если человек имеет настолько сильную индивидуальность, что ему удастся выдержать это давление. Но если кем-то овладело чувство вины, а его самооценка зависит от одобрения его окружением, такой человек легко может погрузиться в депрессию.

Угождение любой ценой ожиданиям окружающих ведет к депрессии, т. к. когда другие оказывают решающее влияние на наше чувство собственной значимости, мы теряем индивидуальность, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

А теперь обратимся к истории двадцатилетнего мужчины, который в течение года страдал депрессией, прежде чем в конце концов обратился за помощью к автору. Он был безработным и находился на содержании у своих друзей; мужчина признавался, что ему недостает мотивации, чтобы изменить свое положение.

В свое время он поддался воле матери и поступил в семинарию, чтобы согласно ее желанию, обучаться на священника. Воспитанный в религиозном духе своей овдовевшей матерью, он чувствовал себя обязанным ей и считал, что должен оправдать ее ожидания. Однако в возрасте двадцати лет он понял, что это не его призвание, и бросил учебу. Это решение далось ему нелегко. Итогом всего этого стали серьезные эмоциональные нарушения, чувство вины и беспокойства.

Правильность стиля жизни

Клиент получил задание составить исходя из собственных критериев, список, «правильных стилей жизни», а затем напротив каждой из приведенных позиций привести имена тех, кто наверняка не принял бы данного способа поведения. Данное упражнение подвело к дискуссии на тему необходимости собственной оценки избранного стиля жизни. Когда пациент понял, что то, что является ценным для одного человека, другим может вообще не приниматься – ему стало легче взять на себя ответственность за собственные решения и за все вытекающие из них последствия.