| Психолог | EMDR терапевт | Литва. Шяуляй | +370 64668090/+7991 1228855 | LT | 0 |
Существует несколько предпосылок, которые использует Эриксон при терапевтическом воздействии на поведение клиента.
1. Поскольку поведение людей ЯВЛЯЕТСЯ шаблонным, любое изменение этого шаблона повлияет на их самочувствие и общение с другими людьми;
2. Шаблоны поведения вскоре закрепляются соответствующими им потоками обратной связи, которые порождаются новым поведением;
3. Бесполезно исследовать происхождение проблемы для того, чтобы достичь глубоких и длительных изменений
4. Модель мира человека и его поведение связаны так, что, изменяя поведение, можно оказать прямое воздействие на его состояние и понятия. И, если вы изменяете чей-то шаблон поведения, то и состояние человека каким - то образом изменится.
Если вы научите клиента, который жалуется на проблемы на работе, стоять на голове во время разговора с сослуживцами, то, это, конечно, изменит его состояние (и отношение к нему сотрудников фирмы), но если это не совпадает с его интересами (или даже наносит им вред), то он, конечно, прекратит стоять на голове и это решение будет совершенно правильным.
Эриксон умел выбирать подходящее поведение для своих клиентов, потому что у него был большой опыт терапевтических вмешательств на уровне поведения и это способность доступна всем, кто хочет экспериментировать.
Мы подчеркиваем слово «естественно, потому что когда Эриксон выбирает поведение, которое он хочет спровоцировать у клиента, то это не выдумка, не насилие и не просьба терапевта - это воздействие эффективно потому, что оно использует уже существующие шаблоны поведения и общения, и поэтому приведет к заранее известному результату.
Таким образом, Эриксон свойственными ему методами использует уже существующие его клиентов склонности, таланты и пристрастия в качестве основы терапевтического вмешательства.
Именно поэтому Эриксон оказывает такое влияние на пациентов и делает это без видимых усилий. Поэтому, обдумывая воздействие на поведение клиента, вам нужно задать себе вопрос:
Каким должно быть содержание и качество состояния и поведения клиента (это, конечно, должно соответствовать тому, чего он хочет) и какие действия и способы общения могли бы ЕСТЕСТВЕННО привести ЛЮБОГО человека к таким состояниям и взаимоотношениям с другими людьми?
Видимо, даже если вы сумеете успешно ответить на этот вопрос, Планируя терапевтическое вмешательство для конкретного клиента, это еще не гарантия, что терапия будет эффективной. Цель вопроса в том, чтобы вы задумались о том:
1. Как определить конкретный результат терапии и
2. Как использовать естественно возникающие шаблоны поведения
Важно подчеркнуть, что независимо от того, насколько эффективным будет ваше вмешательство, оно естественно повлияет состояние и поведение клиента, и это будет для вас возможностью расширить свои представления о шаблонах поведения. В следующем примере показывается, как Эриксон использовал все эти принципы:
Мать сказала: «Моему сыну восемнадцать, он учится в Гарварде, и у него все лицо в прыщах. Я доктор медицинских наук, но я не знаю, как вылечить это, а мой сын постоянно расковыривает себе лицо». Я ответил: «Ну, на рождественские каникулы вы, наверное, соберетесь с ним на лыжный курорт, подальше от Массачусетса». Она отвезла его в Эспен, в Колорадо. Следуя моим предписаниям, она поселилась в отдельном коттедже и избавилась ото всех зеркал. И через две недели у ее сына лицо стало чистым. У него не было возможности посмотреться в зеркало, и не было возможности расковырять свое лицо. Прогулки на холоде и катание на лыжах, его мать любила лыжи, это был их семейный вид спорта уже давно. А прыщи появляются, если есть зеркала. И я не мог бы посоветовать такое, если бы мать с сыном не умели кататься на лыжах... но они могли бы плавать. Я мог бы предложить им поехать на Карибские острова, арендовать коттедж и заниматься плаванием и нырять с аквалангом, нырять каждый день, и сказал бы матери, чтобы она избавилась ото всех зеркал.
1. Ясно определите для себя, какое поведение и, какие взаимоотношения с окружающими нужны клиенту в проблемном контексте.
2. Определите для себя ситуацию, которая ЕСТЕСТВЕННО (нормальным образом) провоцирует у любого человека такое поведение и стиль взаимоотношений.
3. Используйте раппорт, и, если нужно, изменения фрейма референции для того, чтобы ввести вашего клиента в эту ситуацию.
Когда шаблоны поведения установлены, то они начинают поддерживать сами себя, потому что, взаимодействуя с окружающим миром и опытом человека, они постоянно подкрепляют сами себя. Другими словами, если вы определенным образом ведете себя, то из внешнего мира и изнутри себя вы будете получать соответствующие ответные реакции, и, таким образом, внешний мир и ваши внутренние процессы будут поддерживать это поведение.
Если вы ведете себя так, словно вас должны пнуть, то некоторые будут пинать вас(и это будет адекватным поведением), а это, в свою очередь, будет укреплять вашу уверенность в том, что вас должны пнуть, и так далее.
В марте ко мне пришла одна пациентка. Это была девушка... волосы растрепаны, на платье пятна от слез, в прическе сплошные заколки, чулки в гармошку, и она сказала: "Я в депрессии. У меня хорошая работа. Я не думаю, что могу кому-то понравиться. И я решила попробовать лечиться у психотерапевта, но я знаю, что это НЕ ПОМОЖЕТ, но я хочу попробовать лечиться несколько месяцев, и вот чек, чтобы оплатить вашу работу.
Это заставит меня добросовестно проходить психотерапию с марта по август". И она опять стала жаловаться на свою несчастную жизнь: у нее хорошая работа стенографистки, и на работе шло несколько молодых людей, на том же этаже, где она работала, и когда она хотела пить, то эти молодые люди тоже внезапно начинали испытывать жажду, но она игнорировала это. У нее был недостаток - щель между зубами, и она сказала мне, что окончательно решила покончить с собой в августе.
И я сказал, ну, по крайней мере, нужно, чтобы у нее было хотя бы одно ХОРОШЕЕ воспоминание, прежде чем она покончит с собой. "И почему бы не подшутить над кем-нибудь?" Я велел ей сделать вот что - подойти к фонтанчику с питьевой водой, и когда молодой человек подойдет поближе, набрать в рот воды и брызнуть в него Она сказала Ничего хорошего из этого не выйдет" Я ответил "Ну да, но это будет приятым воспоминанием, которое вы могли бы взять с собой в могилу".
И она поймала меня на слове. На следующий день она подошла к фонтанчику, набрала полный рот воды, и когда молодой человек, который ей нравился, но которому она никогда не будет интересна, подошел, она брызнула в него водой сквозь зубы. Он был ошеломлен, и понятно, что за этим последовало он сказал: "Ах ты шлюшка, я ПОЦЕЛУЮ тебя за это. Она повернулась и убежала, а он побежал за ней, поймал через два месяца они поженились.
Если бы я стал ОТГОВАРИВАТЬ ее от самоубийства, то это могло бы привести к печальным последствиям почему бы не унести с собой в могилу приятное воспоминание? Как она и сделала. Теперь у нее дети-подростки и она радуется жизни.
Терапия состоит в том, чтобы полностью изменить жизненную ситуацию, поведение и его интерпретации.
Успех этого терапевтического вмешательства, таким образом, зависит от:
1. Вашей способности создавать и поддерживать раппорт со своим клиентом так, чтобы человек принимал ваши слова и предложения,
2. Вашей способности изменять точку зрения клиента, если это необходимо, так, чтобы вы могли гибко спровоцировать его на действия, которые вы для него выбрали,
3. Вашей способности создавать для клиента поведение, которое, в конечном счете, поможет ему получить то, чего он хочет и в чем нуждается
В нашем примере Эриксон хочет, чтобы клиентка общалась с мужчинами, и хочет изменить ее точку зрения так, чтобы она считала себя привлекательной.
Перед вами, как перед терапевтом, встает два вопроса "Какую новую точку зрения я хочу сформировать у этого человека?" и "Будет ли то убеждение естественным образом порождать необходимое и адекватное поведение?" Когда вы обдумываете, каким образом воздействовать на поведение клиента, то большая часть терапевтов обычно перескакивают непосредственно к рассмотрению различных действий, которые ДОЛЖНЫ совершаться в "проблемном" контексте.
Конечно действия, которые терапевт может выбрать таким образом, могут быть полезными, но сам факт, что они полезны, не гарантия того, что они будут так же полезны и для КЛИЕНТА, или что они научат его тому, в чем он нуждается.
Маловероятно, чтобы кто-нибудь, придумывая полезное поведение для женщины, задумавшей самоубийство, предложил бы ей обрызгать водой сослуживца, если только терапевт не выстроит сначала цепочку причинно-следственных событий от желаемого результата (то есть изменения точки зрения и сопутствующего ей поведения) к тому, что этот результат порождает.
Другими словами, поведение, которое вы провоцируете у своих клиентов, должно быть связано с результатом, к которому вы и ваш клиент стремитесь, так, чтобы это поведение естественно и неизбежно приводило к этому результату. Прежде всего, вам нужно определить, Какое поведение я хочу сформировать для клиента в данном контексте и какое убеждение или точка зрения естественным образом лежит в основе этого поведения?"
Если к женщине конгруэнтно проявят интерес тогда, когда она этого не будет ожидать, т. е. когда не будет видимых мотивов для этого, то скорее всего, она убедится, что по крайней мере для одного конкретного человека она привлекательна.
Второе, что нужно сделать для изменения точки зрения клиента, - создать опыт, который бы научил его чему-то новому и подтолкнул бы к усвоению этой точки зрения Ваш клиент, как и любой человек, (надеемся) изменит свой стиль мышления, если испытает что-то такое, что поразит его
И, конечно, поскольку вы управляете этим изменением, то вы дадите клиенту возможность научиться тому, что ему необходимо для понимания проблемного контекста и для того, чтобы действовать в его рамках. И следующий шаг - определить, какой опыт (во внешнем мире) ЕСТЕСТВЕННО научит ЛЮБОГО тому, чему вы хотите научить своего клиента.
Поскольку вы не можете определить или проконтролировать чувства вашего клиента, которые он при этом испытает, то важно, чтобы выбранная вами ситуация сама провоцировала нужное для клиента переживание. Если это переживание будет универсальным, то вы с большей вероятностью добьетесь универсального эффекта, а не идиосинкретического. От этого зависит, какого рода переживание вы запланируете для своего клиента.
Именно в этот момент мы можем задать вопрос: "А зачем утруждать себя и устраивать для клиента обучающую ситуацию, если молено просто сказать, что ему/ей нужно?" Видимо, Эриксон мог просто сказать этой женщине. Те мужчины на работе пытаются быть с вами вместе у фонтанчика, потому что вы привлекательны для них, и они вам скажут об этом при удобном случае.
Но часто для людей собственный опыт гораздо убедительнее чужих слов Сколько пальцев запачкалось в краске, прикасаясь к скамейке с надписью "ОСТОРОЖНО, ОКРАШЕНО". И первое, что нужно отметить, анализируя это терапевтическое вмешательство, - это создание клиенту реальной ситуации, которая преподаст такой урок, в истинности которого трудно усомниться, урок, который трудно проигнорировать.
Второе, к чему мы хотим привлечь ваше внимание, заключается в том, что, работая с женщиной, задумавшей самоубийство, Эриксон НЕ указывает ей, чему именно она должна научиться в ситуации, которую он предлагает.
Фактически, он убеждает ее в том, что цель ее поведения будет - получить "одно хорошее воспоминание". Это очень важно для эффективности вмешательства, потому что при этом клиентка будет оценивать то, что произошло "на самом деле, а не указания терапевта.
Другими словами, результаты этой ситуации не были ПРЕДУСМОТРЕНЫ, и их НЕ ОЖИДАЛИ, поэтому клиентка поверит, что случившееся - "реально" Часто, анализируя работу Эриксона, вы столкнетесь с тем, что его клиенты ожидали совсем не того, что он для них устроил.
3. Определите для себя, какое действие вы спровоцируете у клиента, которое естественно воссоздало бы спланированное вами переживание. И, если можно, используйте "в качестве катализатора" какое-то качество или поведение, которое клиент считает "причиной" своей проблемы.
Эриксон делает так, чтобы женщина использовала свою щель между зубами, чтобы обрызгать водой сослуживиц.
Теперь мы определили, какое переживание мы спланируем для клиента, и нам нужно понять, какие для этого нужны условия. То есть, что мы заставим сделать клиента для того, чтобы приблизить необходимое переживание''.
И это другой этап работы, на котором вы определяете для себя, какое действие должен совершить клиент, чтобы попасть в запланированную вами ситуацию. Выбирая такие действия Эриксон обычно использует ту характеристику, которая, по мнению клиента, является причиной его проблемы. Именно такие "дефекты" или "недостатки" клиенты считают причинами своих проблем
Превращая такие "дефекты? в "движущую силу " для достижения какого-то очень ценного результата, Эриксон эффективно меняет реакцию клиента на эти «дефекты.
Женщина, которая задумала самоубийство, поначалу считала, что щель между зубами уродует ее. И, конечно, она не стала считать эту щель красивой потому, что плюнула через нее водой в своего будущего мужа, но теперь при взгляде на эту щель она обязательно вспомнит, какую важную (и забавную) роль сыграла эта щель между зубами и как она изменила жизнь этой женщины.
Двигаясь назад от результата, который вы хотите достичь к тем событиям, которые к нему приведут, вы сможете создать цепочку действий, благодаря которым этот результат будет достигнут. Вы спланируете такое поведение клиента, которое создает ему новую точку зрения, которую вы выбрали.
Эти два фактора, лежащие в основе работы действуют так что точка зрения, опыт и поведение согласуются между собой, включая события в запланированном вами порядке, и поэтому то переживание, с которым столкнется клиент, будет для него неожиданным он будет верить в его реальность, и поэтому оно подействует.