Рефрейминг содержания (Поиск релевантности)

Основное различие между двумя шаблонами вмешательства, которые были описаны, заключается в том, что первый (Выделение преимуществ) представляет собой создание причинно-следственной связи между нежелательным поведением и желаемым состоянием а второй шаблон {поиск крупных недостатков) - это создание причинно-следственной связи между нежелательным поведением и потерей чего-то ценного. Но у них больше сходства, чем различий.

Успешное применение обоих шаблонов зависит от того, как вы сумеете

1. Определил» в модели мира вашего клиента те очень ценные области содержания, которые можно применить, чтобы управлять поведением клиента,

2. Создать и поддерживать раппорт с вашим клиентом (что при общении воспринимается как доверие к вашим суждениям с его стороны),

3. Вызвать в вашем клиенте отклик, благодаря которому ваше вмешательство будет протекать успешно и,

4. Передать клиенту новую точку зрения в доступной, конгруэнтной и мотивирующей к действию

Как правило, терапевту не хватает опыта выявления шаблонов в реакциях клиентов на его вмешательство. У каждого есть интуиция, но у одних людей она кажется более точной, чем у других. Мы предлагаем вам то же самое, чем мы занимаемся на семинарах -поэкспериментировать с вашей интуицией следующим образом.

На основе информации, которую вы собрали о модели мира клиента и его проблемной ситуации, предположите, какая идея и какое состояние были бы полезны, чтобы переориентировать этого человека. Создайте в реальной жизни или в воображаемом мире клиента это референтное переживание.

Потом прямо или косвенно определите реакцию клиента. Например, одна наша клиентка жаловалась на то, что ей трудно разговаривать со своими родителями, она так нервничала во время разговора, что иногда обрывала фразу на Полуслове и редко договаривала до конца начатое предложение. Она была очень чопорной и "милой", такими же были и ее родители.

Мы предположили, что, если бы она сделала что-то такое, что ее родители сочли бы оскорбительным, то она вела бы себя с ними иначе, потому что в душе СОГРЕШИЛА бы. Поэтому мы предложили ей нарочно называть про себя всех нас обидными и грубыми словами.

Когда клиент приходит к вам на следующий сеанс, то вы определяете, произошло ли что-нибудь новое, если что-то действительно произошло, в проблемном контексте (например, наша клиентка рассказала, что она теперь стала гостить дольше у своих родителей и теперь редко замолкала на полуслове, продолжая спокойно разговаривать по-нескольку минут со своими родителями).

Если ваша интуиция вас не подвела, то определите для себя, на какую часть модели мира вашего клиента вы реагируете. И таким же образом определите, для какой части модели мира клиента ваши интуиции не оправдались, потом перейдите к другому аспекту их модели мира и попробуйте опять. Так вы будете получать обратную связь, которая поможет вам отточить вашу интуицию.

Также бывает полезно взять переживание, которое успешно помогло клиенту переориентировать себя, и применить его к другим людям. Изучая различные реакции ваших клиентов, вы сможете потом определить для себя, каковы основные черты эффективного переориентирования ограничивающих убеждений и действий.

(Мы хотим привлечь ваше внимание к тому, что здесь мы не пытаемся сформулировать "причины" действий людей, а ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, постоянно порождающие определенные результаты. Например, вы можете знать, что НАЖАВ НА ВЫКЛЮЧАТЕЛЬ на стене, вы постоянно можете включить и выключить свет, и при этом можете не знать, "каким образом "функционирует электрика).

И вот ко мне пришли мама с двенадцатилетней девочкой. Как только я услышал слова мокрая постель», я сразу же отослал маму из кабинета и решил выслушать саму девочку. У нее с младенчества была инфекция мочевого пузыря. Это продолжалось не один год.

Ей делали цистоскопию бесконечное количество раз… и, в конце концов, она потеряла почку, прежде чем инфекцию вылечит. Ей столько раз делали цистоскопию, что сфинктер мочевого пузыря был практически разрушен, И если она днем расслаблялась, то трусики у нее намокали... когда она засыпала, то ее тело расслаблялось и она мочила постель. Ее родители думали, что, поскольку она уже вылечилась от инфекции вот уже несколько лет, то ей было пора уже контролировать себя.

Сестры придумывали для нее обидные прозвища, все соседи знали о том, что она мочит постель. Она была очень симпатичная блондинка... очень хорошенькая. Все дети в школе знали о том, что она мочит постель, а школьники невероятно жестоки, И когда она рассказала мне все, я спросил: "Тебя лечили от этого другие доктора?" Она ответила: "Я проглотила кучу таблеток и кучу других лекарств, но это не помогает".

Я сказал: 'Ну ч-то же, я такой же, как и эти доктора, я не могу помочь тоже... но ТЫ можешь. Есть? что-то, что ты знаешь, и ты не знаешь, что знаешь - и когда ты это узнаешь то, чего ты не знаешь, то у тебя будет сухая постель". Она озадаченно посмотрела на меня. Я сказал: "Посмотри на это пресс-папье, смотри только на него... не шевелись, не разговаривай... просто слушай меня.

Когда ты только пошла в школу, то тебе было очень трудно писать буквы... медленно и постепенно ты сформировала мысленный зрительный образ, расположенный где-то в мозгу. И пока я говорю с тобой, ритм твоего дыхания изменился, изменился ритм сердца, давление изменилось, напряжение в мышцах изменилось, твои двигательные рефлексы изменились... и теперь я собираюсь задать тебе очень простой вопрос, и хочу получить на него очень простой ответ... А вопрос такой: если бы ты сидела на унитазе и мочилась, и в дверь бы заглянул незнакомый человек, что бы ты сделала?"

И она ответила: "Я бы застыла". Я ответил: "Правильно, теперь ты знаешь, что можешь ПРЕКРАТИТЬ мочиться, и если бы ют человек ушел, то ты бы стала мочиться опять, и теперь ты знаешь, как остановиться -просто застыть. И я не думаю, что у тебя сразу будет сухая постель, но я бы не удивился, если бы за две недели у тебя хотя бы ОДИН раз постель оказалась сухая.

Два раза подряд проснуться в сухой постели - это трудное дело, ТРИ раза подряд еще труднее, ЧЕТЫРЕ раза подряд действительно трудно, и я не думаю, что у тебя ПОСТОЯННО будет сухая постель через три месяца, но я очень удивился бы, если у тебя постель не СТАНЕТ сухой постоянно через шесть месяцев".

Десять дней спустя она принесла мне простыню, как доказательство того, что у нее была сухая постель Через шесть месяцев она уже оставалась с ночевкой у друзей, родственников, в отелях, и постель у нее была постоянно сухая И я еще объяснил ей "Иногда ты будешь СЛИШКОМ ЗАНЯТА, чтобы тренироваться - начинать и прекращать, ничего страшного, твое тело будет предоставлять тебе уйму возможностей для этого.

И ты можешь ожидать, что у тебя постоянно будет сухая постель через шесть месяцев, я в этом уверен, но не через три месяца И за один часовой сеанс я вылечил пациентку, которой не могли помочь три года Марк Твен говорит Наши беды не от того, что мы знаем Наши беды, от того, что оказывается не таким, каким мы его знаем" и к этому я добавляю "и то, о чем мы знаем, но чего мы не ЗНАЕМ, тоже приносит нам беды.

Это разные вещи - знать, что НУЖНО вести себя определенным обратом ("контролируй свое мочеиспускание"), и ИМЕТЬ опыт таких действий (чувствовать смыкание сфинктер) В этом примере очевидно, что Эриксон знал, какого рода смыслы нужны девочке.  Потом он использовал гипноз для того, чтобы помочь ей самой вспомнить необходимую ситуацию и он "интуитивно" знал, что в ней содержится нужный для девочки опыт (Важно также заметить, как Эриксон установил раппорт с девочкой, говоря, что и он не сможет ей помочь, как не смогли другие врачи, большинство из которых, наверняка утверждали, что знают, как лечить ее) Вмешательство в этом случае проходит по следующей схеме

1. Определите для себя, какое изменение точки зрения было бы наиболее полезным для вашего клиента (в одной из двух форм, описанных в предыдущих разделах).

2. Спровоцируйте состояние, которое ЕСТЕСТВЕННЫМ образом поможет человеку усвоить эту новую точку зрения.

З.  Поддерживайте раппорт постоянно, помогайте вашему клиенту получать доступ к этому опыту или благодаря каким-то действиям, во внешнем мире, или с помощью внутренних репрезентаций, мысленно.